टॅक्रोलिमस | 104987-11-3

टॅक्रोलिमस, ज्याला त्याचे व्यापारिक नाव प्रोग्राफ या नावाने देखील ओळखले जाते, हे एक शक्तिशाली इम्युनोसप्रेसिव्ह औषध आहे जे प्रामुख्याने अवयव प्रत्यारोपणामध्ये नकार टाळण्यासाठी वापरले जाते.

कृतीची यंत्रणा: टॅक्रोलिमस कॅल्सीन्युरिन, एक प्रोटीन फॉस्फेटस प्रतिबंधित करून कार्य करते जे टी-लिम्फोसाइट्सच्या सक्रियतेमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते, जे कलम नाकारण्यात सामील असलेल्या रोगप्रतिकारक पेशी आहेत. कॅल्सीन्युरिनला प्रतिबंध करून, टॅक्रोलिमस प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकाइन्सचे उत्पादन अवरोधित करते आणि टी-सेल्सच्या सक्रियतेस प्रतिबंधित करते, ज्यामुळे प्रत्यारोपित अवयवाच्या विरूद्ध रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया दडपते.

संकेत: टॅक्रोलिमस हे ऍलोजेनिक यकृत, मूत्रपिंड किंवा हृदय प्रत्यारोपण प्राप्त करणाऱ्या रूग्णांमध्ये अवयव नाकारण्याच्या प्रॉफिलॅक्सिससाठी सूचित केले जाते. हे सहसा कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि मायकोफेनोलेट मोफेटिल सारख्या इतर इम्युनोसप्रेसिव्ह एजंट्सच्या संयोजनात वापरले जाते.

प्रशासन: टॅक्रोलिमस सामान्यत: कॅप्सूल किंवा तोंडी द्रावणाच्या स्वरूपात तोंडी प्रशासित केले जाते. प्रत्यारोपणानंतरच्या तात्काळ कालावधीत, काही क्लिनिकल परिस्थितींमध्ये देखील हे अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाऊ शकते.

देखरेख: त्याच्या अरुंद उपचारात्मक निर्देशांक आणि शोषणातील परिवर्तनशीलतेमुळे, टॅक्रोलिमसला विषारीपणाचा धोका कमी करताना उपचारात्मक परिणामकारकता सुनिश्चित करण्यासाठी रक्त पातळीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. उपचारात्मक औषध निरीक्षणामध्ये टॅक्रोलिमस रक्त पातळीचे नियमित मापन आणि या स्तरांवर आधारित डोसचे समायोजन समाविष्ट असते.

प्रतिकूल परिणाम: टॅक्रोलिमसच्या सामान्य दुष्परिणामांमध्ये नेफ्रोटॉक्सिसिटी, न्यूरोटॉक्सिसिटी, हायपरटेन्शन, हायपरग्लायसेमिया, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिस्टर्बन्सी आणि संक्रमणाची वाढलेली संवेदनशीलता यांचा समावेश होतो. टॅक्रोलिमसचा दीर्घकाळ वापर केल्याने काही घातक रोग होण्याचा धोका देखील वाढू शकतो, विशेषतः त्वचेचा कर्करोग आणि लिम्फोमा.

औषध परस्परसंवाद: टॅक्रोलिमसचे चयापचय प्रामुख्याने सायटोक्रोम P450 एन्झाइम प्रणालीद्वारे केले जाते, विशेषतः CYP3A4 आणि CYP3A5. म्हणून, या एन्झाईम्सला प्रवृत्त करणारी किंवा प्रतिबंधित करणारी औषधे शरीरातील टॅक्रोलिमसच्या पातळीला प्रभावित करू शकतात, ज्यामुळे संभाव्य उपचारात्मक अपयश किंवा विषारीपणा होऊ शकतो.

विशेष बाबी: टॅक्रोलिमस डोसिंगसाठी रुग्णाचे वय, शरीराचे वजन, मूत्रपिंडाचे कार्य, सह औषधे आणि सह-विकृतीची उपस्थिती यासारख्या घटकांवर आधारित वैयक्तिकरण आवश्यक आहे. थेरपी ऑप्टिमाइझ करण्यासाठी आणि प्रतिकूल परिणाम कमी करण्यासाठी आरोग्य सेवा प्रदात्यांसह जवळचे निरीक्षण आणि नियमित पाठपुरावा आवश्यक आहे.